講座報名表

*學校名稱
*地址(含郵遞區號)
*承辦人  處  老師 (如:學務處OOO老師)
*聯絡電話
*E-mail
*參加場次  北區    中區    南區    東區    離島
*預計辦理時間及時段    ~ 
   ~  (第二順位辦理時間及時段)
*預計辦理之場地名稱(須具備投影機、音響設備,並以室內為主)      可容納人數   人
*預計參與講座人數(為維護講座品質,以200人為限)  人    年級為   一   二   三
*參加學生種類(請勾選,可複選)  全部學生皆參加   部分學生參加  (內含  一般學生 體育班學生 體育運動代表隊)
*希望了解的主題為  校園性騷擾   校園性侵害   校園性霸凌
*申辦原因  偏鄉學校   性平列管學校    加強學生性平觀念   其他(請說明)  
*如成功申辦之學校,本校將另行發函通知確認,並請申辦學校於舉辦座談會後二週內於線上填寫回饋單。
國立體育大學推廣中心承辦人 : 李欣怡小姐
連絡電話 : 03-3283201轉8109
傳真 : 03-3979283
Email : cindy1025052@ntsu.edu.tw